NIHSS: A Possible Predictor of Outcomes in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

Abstract

Background: The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is a powerful and commonly used tool for predicting the prognosis of patients with either ischemic stroke or intracerebral hemorrhage. In this study, we investigated whether a correlation exists between the NIHSS score and the prognosis in aSAH patients and examined the predictive ability.

方法： 本回顾性分析包括两组接受血管内弹簧圈栓塞治疗 aSAH 的患者。使用 Logistic 回归模型预测功能结果，在 3 个月时使用改良的 Rankin 量表 （mRS） 进行评估。采用决策曲线分析 （DCA） 和校准曲线来评估模型的预测准确性和可靠性。

结果： 在推导队列中，入院时的 NIHSS （OR， 1.08;95% CI， 1.04–1.13， P < 0.001） 是 aSAH 患者 3 个月 mRS 的独立预测因子。NIHSS 的曲线下面积 （AUC） 为 0.806，CI为 95% （0.771， 0.841）。通过将 NIHSS 纳入基本模型，包括年龄、改良的 Fisher 量表评分和白细胞计数，观察到对不良结果的区分能力显着提高 （ACU 0.784 vs. 0.845）。在两个验证组中，将入院时的 NIHSS （OR， 1.08;95% CI， 1.04-1.11 和 OR， 1.2;95% CI， 1.04-1.38） 添加到基本模型中，导致整体性能的类似增加。

结论： 入院时 NIHSS 评分较高，显示接受血管内栓塞治疗 aSAH 的患者预后较差。